• Titulo

    La asistencia al anciano en el ejercicio de medicina de familia, sector 1, Ambulatorio Belén, 1994
  • Autor (es) / Colaborador(es)

    Yamile Daza de Ramírez / Héctor Sequera Palencia / Luis Nava D'Jesús
  • Institución

    Universidad de Los Andes - Facultad de Medicina - Postgrado en Medicina de Familia
  • Tipo Documento

    Tesis de especialización
  • Resumen

    Español

    Al considerar la tendencia del ascenso progresivo de la concentración de la población de mayor edad en el país, el aumento de la expectativa de vida, la Ignorancia o inobservancia del valor social del anciano, surge la necesidad de estudiar este importante grupo etano, con la Intención de que se inicien decisiones politices, estratégicas y programáticas, fundamentadas en la investigación científica para propiciar la protección de este tipo de población. Se estudió la población del sector 1, Ambulatorio Belén en donde funciona una Unidad de Medicina de Familia; para el estudio del universo se hizo un muestreo con 99,9% de confiabilidad, el cual correspondió a 198 viviendas de un total de 859. Se encuestó a las familias del sector, explorándoles su estructura y función, dando énfasis al componente anciano como fenómeno socioepidemiológico y demandante de atención integral de salud. Los resultados de la encuesta arrojaron la siguiente información: el sector tiene una población anciana con una concentración mayor que la del Estado y del Distrito Sanitario Mérida (71 ancianos que representaron el 7.3% del total de poblacl6n), con una tendencia a aumentar progresivamente año tras año, con un índice de envejecimiento 2 veces mayor en el Sector que en el Distrito Sanitario, con un grado aceptable de alfabetismo de la población general, pero la población de 65 anos y más tiene un nivel educativo bajo y el grado de culminación institucional constatado, no completó el nivel primario sino en 1/3 parte, lo cual se presume que constituye una generación que no tuvo la oportunidad de alfabetizarse. La ocupación del anciano está reflejada por su condición marginal, condicionada a su peculiar situación laboral y sus precarios ingresos económicos, consecuencia del poco desarrollo socio-económico y la baja cobertura del sistema de seguridad social de nuestro país. Al Indagar la morbilidad y mortalidad de la población anciana del sector, se aprecia como las causas crónico-degenerativas son predominantes en el perfil sanitario de este grupo etario, lo cual induce una mayor demanda de atención sanitario asistencial y se refleja en una concentración de 4 consultas por anciano y por año. Existe un predominio de familias nucleares; en el sector, lo cual ofrece mayores posibilidades para desarrollar y lograr un mejor bienestar. Se observó la presencia de roles negativos importantes del anciano en su núcleo familiar, por cuanto se constituye en el soporte de una carga familiar excesiva, protector económico y un rol indefinido; indica todo ello que hay necesidad de reforzar y fomentar el desarrollo de roles positivos del anciano dentro de la familia. Se aprecia que un 50% aproximadamente de las familias estudiadas se ubican en los niveles de IV y V de alta pobreza y pobreza critica, con una funcionalidad familiar, medida a través del Apgar de Smilkstein, entre alta y moderada. Se comprobaron también algunas necesidades sentidas por los ancianos, en lo referente a la alimentación se evidenció defectos y carencias de consumo en un grupo de ellos, vinculados a una falta de conciencia sobre la necesidad de ajustar su dieta a las condiciones propias de su vejez. Aunque parezca obvio se constató que la familia constituye para los ancianos su factor más importante de apoyo y protección. Al indagar sobre la recreación en los mismos, llama la atención como 1 de cada 5 ancianos no desarrollan, ni tienen actividades recreacionales, lo cual exige reforzar la función de socialización y de sentirse en compañía. La comprobación de esos aspectos hacen reflexionar sobre la conveniencia que tiene nuestro sistema de salud, de valorar estas necesidades y explorar otras que puedan servir para propiciar la existencia de mejores condiciones de bienestar del que envejece. En base a los resultados obtenidos se impone la aplicación de una intervención gerontológica en las Unidades de Medicina de Familia, con el objeto de mejorar la situación del anciano, su familia y su contexto comunitario, de una manera racionalizada, constituida por la organización de un programa de atención integral, para la población que contemple todos los niveles de atención, en particular la domiciliaria, rehabilitación, extensión y mejoramiento de protección institucional.


    Inglés

    The necessity of carrying out thls investigation surges from the importance that, every time, acquires the old populatlon in our country. lt was surveyed 198 famlies, by means of sampling, in a sector of population assígned to an Unit of Medicine of Family, giving emphasis to the old people as a social-epidemiological penhomenon, paying attention to their health and levels of lite. The outputs obtained show an important increase of the proportion of old people of this sector (7.3%), with an index of oldness that duplicates the one of the Sanitary District. Sorne educational, economical, of housing, morbidtty and mortaltty characteristics are analyzed in people over 65 years. The famllíes with old people were explored, In order to know their structure, vital cycle and functionality measured through the Family Apgar of Smilkstein. Also sorne necessities feit by the old people were studied, and they showed that family is a important fountain of support for people that are getting old, that the necessities of recreation are not satisfied by an important part of the old people studied, and the solitude and the necessity of socialization are detected as lmportant characteristics in this group. Based on the outputs. It is proposed a gerontologycal intervention centered in the organization of Units of Medicine of Family, in order to improve the situatlon of old people, their family and their community, constituted by the structuralization of an integral program for the population, that contemplates all levels of attention, particularly the domiciliary, rehabilitation, extension and improvement of institutional protection.