• Titulo

    Comparar los efectos anestésicos y cambios hemodinámicos con el uso de bupivacaína hiperbara vs cifarcaína hiperbara mas fentanyl, administradas por vía espinal en pacientes sometidas a cesárea
  • Autor (es) / Colaborador(es)

    Juan Carlos Dávila Solano / Angela Falcón / Javid Bracho
  • Institución

    Universidad de Los Andes - Facultad de Medicina - Postgrado en Anestesiología
  • Tipo Documento

    Tesis de especialización
  • Resumen

    Español

    Se realizó un ensayo terapéutico al azar con Bupivacaína hiperbara al 0,5% vs Cifarcaína hiperbara al 5% + fentanyl 25 mcg, por vía intratacal para comparar los efectos anestésicos, cambios hemodinámicos y analgesia postoperatoria en pacientes sometidas a cesáreas en el área de obstetricia en el I.A.H.U.L.A. Se estudiaron 50 pacientes elegidos al azar en edades reproductivas, asignadas en dos grupos de 25 pacientes cada uno: El grupo A recibió Bupivacaina hiperbara al 0,5% 9 mgs, y el grupo B Lidocaína hiperbara al 5% 100mgs y fentanyl 25 mcgs respectivamente. Se estudiaron las condiciones para determinar los cambios hemodinámicos, nivel de bloqueo sensitivo, motor, calidad anestésica y analgesia postoperatoria. Los resultaron reportaron que los cambios hemodinámicos, bloqueo motor y analgesia postoperatoria en los pacientes del grupo A, presentó una disminución estadísticamente significativa para los dos primeros parámetros antes mencionado, y mejor analgesia para el mismo grupo en comparación con el grupo B. Se puede concluir que para cirugías en cesáreas la Bupivacaina hiperbara al 0,5% ofrece una mayor estabilidad hemodinámica, satisfacción anestésica, menor bloqueo motor y una analgesia postoperatoria más satisfactoria en cuanto a calidad y duración con respecto a la mezcla utilizada en el grupo B. En las variables hemodinámicas estudiadas entre ambos grupos fue estadísticamente significativa.


    Inglés

    We realize an a clinical therapeutic study with bupivacaine vs Cifarcaína + fentanyl by subarachnoid administration, to compare the side effects, haemodynamical changes and management of pain in patients undergoing to caesarean section in obstetric area of I.A.H.U.L.A. We study 50 pregnancy patients assigned in two groups of 25 every one: the group A receive Bupivcaine 9 mgs, and the group B receive Lidocaine (5%) 100 mgs and fentanyl 25 mcg respectively. We study the conditions to determine the haemodynamical changes, sensitive and motor blockade level, anesthetical quality and management of postoperative pain. These results reports that the haemodynamical changes, sensitive and motor blockade, postoperative pain in the patients of group A, showed an a statistical significant decrease for the first two values, and a better than postoperative analgesia for the same group compared with group B. We conclude that for caesarean section Bupivacaine offers a high haemodynamic stability, reduced motor blockade, and a best postoperative pain in period of time compared with group B. The haemodynamical changes in two groups was significative.