• Titulo

    Complicaciones del cateterismo venoso central por subclavia
  • Autor (es) / Colaborador(es)

    Angel M. Nazco García / Mirna de Gabaldón / Oranjel Pulido
  • Tipo Documento

    Tesis de especialización
  • Resumen

    Español

    El cateterismo venoso central nace con Forsman en 1920.- El uso de la Vena Subclavia para implantar catéteres fue descrito por Aubaniac en 1952; sin embargo, no fue sino hasta 1962 cuando Wilson y col., replantean el uso de la vía infraclavicular para colocar catéteres en la Vena Cava Superior. Dudrick y col., introducen el concepto de alimentación parenteral total, por un catéter venoso central, en 1968. El cateterismo venoso central es una técnica útil porque permite la administración rápida de fluidos, la medición de la PVC y la hiperalimentación parenteral. A través de la Vena Subclavia, la técnica está bien está bien establecida y debe ser realizada por personal entrenando, ya que no está excenta de complicaciones. Con la finalidad de conocer las complicaciones del cateterismo venoso central por subclavia, en el Hospital Universitario de Los Andes, se estudiaron 258 pacientes, en quienes se colocaron 267 catéteres, en un lapso de 15 meses. Las complicaciones encontradas fueron numerosas y variadas. Los datos más relevantes se relacionan con sexo, grupos de edad, diagnósticos de ingreso, técnica utilizada, ventilación artificial, número de punciones, etc. Entre las complicaciones, destacan el retiro accidental del catéter (18,70%), la localización anómala (9,30%) y el neumotorax (6%). Se encontró que la incidencia de neumotorax en la serie, no tiene relación con el sexo. Es más frecuente: en el grupo de edad de 65 y más años, con el abordaje supraclavicular por técnica de Joffa y cuando el paciente recibe ventilación artificial. Se obtuvieron cultivos positivos en el 44% de los catéteres. El germen aislado con más frecuencia, fue el S. aureus. En pacientes con traqueotomía la positividad de los cultivos fue superior (66%). Se hacen recomendaciones, con la finalidad de disminuir la incidencia de complicaciones por esta vía.