• Titulo

    Toxemia gravídica : correlación clínico patológica
  • Autor (es) / Colaborador(es)

    Aminta Villaquirán de Leonett / Marcelo Doria / Miguel Rondón Nucete / jorge Molina B. / Enrique Torres
  • Institución

    Universidad de Los Andes - Facultad de Medicina - Postgrado en Obstetricia y Ginecología
  • Tipo Documento

    Tesis de especialización
  • Resumen

    Español

    En el trabajo se realiza un estudio descriptivo de la Toxemia Gravídica, enfermedad de alto riesgo especialmente para el producto de la concepción. Los objetivos del trabajo son los siguientes: Aportar a nuestra patología, las características de la Toxemia Gravídica Pura y de la Toxemia Sobreañadida. Establecer una correlación clínico patológica posteriormente. Para esta investigación se seleccionaron 27 pacientes embarazadas que presentaban clínica de Toxemia, estudiadas en el Servicio de Nefrología en el lapso 1973-76. Las variables estudiadas fueron: edad de la paciente, paridad, antecedentes clínicos, edad gestacional, procedencia, tríada sintomática (hipertensión arterial, edema y proteinuria), evolución fetal y materna, complicaciones, úrea, creatinina y ácido úrico sérico, sodio sérico, filtración glomerular, biopsia renal. La técnica para la recolección de la información consistió en entrevistas mediante un cuestionario. Los resultados obtenidos señalan por una parte, que la Toxemia gravídica pura se presenta en el tercer trimestre del embarazo en jóvenes primíparas y por la otra que la Toxemia Sobreañadida lo hace en multíparas de mayor edad y con factores predisponentes (hipertensión arterial, enfermedad renal). De la tríada sintomática de la Toxemia, la Hipertensión Arterial se presentó en un 93.6% de los casos, comprobándose el valor diagnóstico de este síntoma. Cifras tensionales de P.A.M. por encima de 120 mm de Mg, tienen implicaciones pronósticas en la evolución fetal y materna. Por el contrario la Proteinuria cuantificada, fue de menor frecuencia (14.8%) como signo diagnóstico en las pacientes estudiadas. Existe un 26% de patología renal e hipertensión crónica sobreañadida a la Toxemia Gravídica. Los resultados en general coincides con lo reportado en la literatura mundial y de acuerdo a los mismos se recomienda: Prevenir y detectar precozmente la Hipertensión arterial durante el embarazo, mediante adecuada consulta prenatal, y en toda paciente que se compruebe hipertensión arterial, realizar los estudios necesarios para determinar si se trata de Toxemia pura o bien de una Sobreañadida a Hipertensión Arterial Crónica, enfermedad renal u otras enfermedades sistémicas (Diábetes mellitus, Colagenosis).


    Inglés

    A descriptive study of the toxemia of pregnancy- a high risk disease especially for the fetus- has been performed. The purposes of the present study are the following: 1- To determine the characteristics of the pure toxemia of pregnancy and the pre-existing factors. 2 -To further establish a clinical pathological correlation. We selected 27 pregnant women who presented clinics of toxemia of pregnancy. Those patients have been at the Nephrology Department of the HULA between 1973 and 1976. The following variables were studied: the patient’s age, number of deliveries, clinical background, gestational age origin Triad symptomatic (arterial hypertension, edema preteinuria) Fetal and maternal evolution, complications, urea craetinina, uric acid, seric acid, glomerular filtration, renal biopsy. In order to gather our data, we carried out interviews and asked the patients to fill up questionnaires. The results were the following: On one hand, pure toxemia of pregnancy appears in the third trimester of pregnancy in young primi paras. On the other hand, pre-existing factors of toxemia appear in older multiparas with predisposing factors (arterial hypertension, renal disease). From the Triad Symptomatic of the toxemia of pregnancy, arterial hypertension appeared in 93.6% of the cases, which confirms the diagnostic value of this symptom. A mean arterial pressure superior to 120mm Hg has prognostic implications in the fetal and maternal evolution. Conversely, the quantified proteinuria was less frequent (14.8%) as a diagnostic sign in the patients under study. As a whole, our results correspond to the ones mentioned in the world medical literature which recommend as well to foresee and detect as early as possible the presence of arterial hypertension during pregnancy through adequate and regular check-ups. Besides, in case arterial hypertension is detected, it is recommended to perform the studies necessary to determine whether it is pure toxemia or some pre-existing factors chronic arterial hypertension, renal disease, or other systemic illnesses. Ex: diabetes, collagenases.