• Titulo

    Consolidación de las fracturas diafisarias estables de tibia tratadas ortopédicamente con yeso vs. ortesis en el Hospital Universitario de Los Andes
  • Autor (es) / Colaborador(es)

    Jorge Valero D'Lima / José Gregorio Campagnaro / Rafael Herrera G. / José De Filippis L.
  • Institución

    Universidad de Los Andes - Facultad de Medicina - Postgrado en Ortopedia y Traumatología
  • Tipo Documento

    Informe de pasantía
  • Resumen

    Español

    "Las fracturas de la diáfisis de la tibia son las más frecuentes del organismo, diversas características anatómicas de este hueso hacen que tanto el pronóstico como el tratamiento de sus fracturas sean en ocasiones especialmente complejas. La fractura diafisaria del peroné tiene menor trascendencia(1,8,9)". Desde 1999 al 2001 fueron tratados 34 pacientes con fractura diafisaria de tibia, 28 pacientes del sexo masculino representando el 82.4% y 6 del sexo femenino con un 17.6%, en edades comprendidas entre los 16 a 50 años de edad. Según la clasificación AO, las fracturas Tipo 42 A1.2 representaron el 35.3 % de estos pacientes; el diagnóstico se basó en la clínica y los estudios imagenológicos como los rayos X simple. No se evidenció consolidación viciosa en aquellas fracturas de tibia tratadas con Ortesis, la movilidad del tobillo no se vió afectada en un 70.6%, brindando resultados excelentes. La atrofia muscular representó un 83.3% en los pacientes tratados con yeso Sarmiento. El acortamiento de 0 a 0.5 mm en aquellos pacientes tratados con Ortesis fué considerado como excelente según los criterios de Johner y Wruhs's(15), no siendo así para aquellos pacientes tratados con yeso Sarmiento. La deserción de sus actividades (trabajo, estudio) fué más notoria en los pacientes tratados con yeso Sarmiento, además se observó que la tibia izquierda fué la más afecta con un 67.6%. Los resultados finales satisfactorios de la fractura diafisaria de la tibia se rigen en los siguientes criterios establecidos por Augusto Sarmiento: a) Consolidación de la fractura sin sepsis. b) ausencia de consolidación viciosa o deformidad angular que sobrepase una angulación en valgo de 10°, una angulación en varo de 5°, una angulación antecurvatun o recurvatun de 10° y un acortamiento de 1cm. c) Movilidad normal de la rodilla debe ser de 0 a 5° en extensión y 110° de flexión, la movilidad del tobillo 10° de dorsiflexión y 30° de flexión plantar (17).


    Inglés

    "The fractures of the diafisis of the tibia are the most frequent in the organism, diverse characteristic anatomical of this bone they make that as much the presage as the treatment of their fractures are in specially complex occasions. The fracture diafisary of the fibula has smaller transcendental(1,8,9)". From 1999 at the 2001 34 patients were treated with fracture tibia diafisary, 28 patients of the masculine sex representing 82.4% and 6 of the feminine sex with 17.6%, in ages understood among the 16 to 50 years of age. According to the classification AO, the fractures Type 42 A1.2 represented 35.3% of these patients; the diagnosis was based on the clinic and the studies imagenologyc like the rays simple X, for it had it a study experimental type I rehearse therapeuitical. Vicious consolidation was not evidenced in those tibia fractures tried with Ortesis, the mobility of the ankle not you seen affected in 70.6%, offering excellent results. The muscular atrophy represented 83.3% in the patients treaties with piaster Sarmiento. The reduction of 0 to 0.5 mm in those patients treaties with Ortesis fué considered as excellent according to the approaches of Johner and Wruhs's( 15), not being this way for those patients treaties with cast Sarmiento. The desertion of their activities (I work, study) more notorious was in the patients treaties with plaster Sarmiento, was also observed that the tibia left was the more ones affect with 67.6%. The satisfactory final results of the fracture diafisary of the tibia are governed in the following approaches settled down by Augusto Sarmiento: to) Consolidation of the fracture without sepsis. b) absence of vicious consolidation or angular deformity that it surpasses ah angulation in I am worth of 10°, an angulation in I beach of 5°, an angulation antecurvatun or recurvatun of 10° and a reduction of 1cm. c) normal Mobility of the knee should be from 0 to 5° in extension and 110° of flexion, the mobility of the ankle 10° of dorsiflexion and 30° of flexion to plant (17).